«Я чувствовала себя нормально, поэтому диагноз гестационный диабет стал неожиданностью»
История героини, которая узнала о гестационном диабете во время второй беременности
фото:Midjourney
Меня зовут Инна, мне 33 года, я беременна вторым ребенком. Старшему сыну сейчас четыре года. На 25-й неделе я прошла плановый глюкозотолерантный тест и неожиданно для себя узнала, что у меня гестационный сахарный диабет (ГСД).
В первую беременность я вообще не сталкивалась с подобным диагнозом или даже подозрением на него. Тогда я довольно легко перенесла первые месяцы, сильного токсикоза не было, вес набирала постепенно. В этот раз все было немного иначе: в начале беременности меня сильнее тошнило, да и вес прибавлялся чуть быстрее, к 6-ому месяцу +8 кг. Но ничего критичного я в этом не видела и связывала с тем, что стала старше, и метаболизм начал замедляться.
Поэтому, когда врач сказала о результатах теста, я сначала решила, что произошла какая-то ошибка. А потом начала паниковать: что теперь будет с беременностью, насколько это опасно для ребенка и что вообще можно есть.
Я не была знакома с этим диагнозом и его особенностями
фото:Midjourney
Больше всего меня удивило именно отсутствие каких-то особенных симптомов. Мне всегда казалось, что если у человека диабет, он обязательно понимает, что с организмом что-то происходит. У меня ничего подобного не было. Я не чувствовала себя больной, не испытывала необычной жажды или постоянного голода.
И еще одно мое представление оказалось ошибочным: я почему-то связывала диабет прежде всего с лишним весом. А у меня вес во время беременности увеличивался постепенно и оставался в пределах рекомендованной прибавки. Врач объяснила, что при гестационном диабете женщина вполне может чувствовать себя совершенно нормально, а изменения уровня глюкозы при этом уже будут заметны по результатам обследований
Антонина Ходашинская
Врач-эндокринолог производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы Lumiflex
«Гестационный диабет коварен тем, что повышение уровня глюкозы не обязательно отражается на самочувствии женщины. Во время беременности, особенно во второй половине, чувствительность тканей к инсулину снижается, поэтому поджелудочной железе приходится вырабатывать больше инсулина, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы. Если этого становится недостаточно для поддержания целевого уровня глюкозы, то развивается гипергликемия.
При этом женщина может продолжать чувствовать себя совершенно нормально. Поэтому отсутствие жажды, слабости или других симптомов не исключает гестационный диабет Для его выявления во время беременности проводят плановые обследования, в том числе глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель», — рассказывает Антонина Ходашинская, врач-эндокринолог производителя системы непрерывного мониторинга глюкозы Lumiflex.
Первое время я думала, что теперь мне нельзя почти ничего
фото:Midjourney
С питанием я сначала поступила довольно прямолинейно. Решила, что раз речь идет о глюкозе, значит, нужно просто убрать все сладкое. Конфеты, сладкие напитки и выпечку действительно пришлось сократить. Но довольно быстро я поняла, что все не так просто. Оказалось, что значение имеет не только наличие сахара в продукте, но и количество углеводов, размер порции, сочетание продуктов и физическая активность.
Например, я привыкла завтракать кашей с фруктами. Мне казалось, что это вполне очевидный полезный вариант. Но после такого завтрака показатели могли быть выше, чем я ожидала. При этом, если немного изменить порцию или добавить белковый продукт, ситуация могла быть другой.
Постепенно я перестала делить еду на «можно» и «нельзя». Скорее начала экспериментировать с привычными блюдами: следила за порциями, старалась сочетать углеводные продукты с белком и овощами, распределяла еду в течение дня.
Еще одной новой привычкой стали прогулки после еды. Раньше я могла поужинать и сразу заняться домашними делами или просто отдыхать. Теперь старалась хотя бы немного пройтись. В какой-то момент я поняла, что мне уже интереснее не просто следить за тем, что я ем, а понимать, как именно мой организм на это реагирует.
Мне хотелось понять, что происходит между измерениями
фото:Midjourney
Поначалу я контролировала глюкозу с помощью глюкометра. Это позволяло видеть конкретные значения в нужное время и понимать, укладываюсь ли я в рекомендованные врачом показатели.
Но оставались вопросы. Допустим, я измерила глюкозу перед завтраком, а потом — после него. А что происходило между этими двумя точками? Когда начался подъем? Насколько быстро он произошел? Как на показатели повлияла прогулка? Что изменится, если завтра я съем похожий завтрак немного в другом виде или на час позже? Мне хотелось не просто собирать отдельные цифры, а увидеть общую картину.
Тогда я узнала о сенсорах, которые носятся на теле непрерывно, и решила попробовать их. Для меня это было продолжением того, что я уже начала делать после постановки диагноза: наблюдать за своим организмом и искать закономерности. Только теперь я могла видеть динамику уровня глюкозы в течение дня и сопоставлять ее с тем, что происходило в это время.
Я могла посмотреть, что происходило после завтрака, как менялись показатели после прогулки, как организм реагировал на разные варианты одного и того же блюда. И некоторые вещи оказывались совсем не такими очевидными, как я думала.
«Система непрерывного мониторинга глюкозы состоит из небольшого сенсора, который фиксируется на коже, а его измерительный элемент располагается в подкожной ткани и измеряет концентрацию глюкозы в межклеточной жидкости. Данные передаются в приложение, где их можно отслеживать в динамике.
Для получения каждого нового показателя не требуется отдельно прокалывать палец: сенсор работает непрерывно в течение 16 дней. При этом пользователю не нужно постоянно вручную считывать данные глюкозы — достаточно периодически открывать приложение, чтобы посмотреть текущий уровень и его динамику», — объясняет врач-эндокринолог Антонина Ходашинская.
Я перестала гадать, какая еда мне подходит
фото:Midjourney
Например, если после определенного варианта завтрака я замечала более выраженный подъем глюкозы, в следующий раз могла изменить порцию или состав блюда и посмотреть на результат. Постепенно у меня появились свои привычные сочетания продуктов и варианты завтраков, после которых показатели оставались более стабильными. Я стала лучше понимать, какие продукты мне удобнее есть небольшими порциями, после какой еды стоит прогуляться и почему иногда похожие блюда дают разную реакцию.
При этом я не пыталась самостоятельно ставить себе диагнозы по каждому изменению на графике. Если что-то вызывало вопросы, обсуждала это с врачом и ориентировалась на те значения, которые она рекомендовала.
Постепенно я научилась отличать обычные колебания показателей от ситуации, которую уже стоит обсудить со специалистом. После еды уровень глюкозы, конечно, закономерно изменяется — важно, чтобы показатели укладывались в целевые значения, рекомендованные врачом. А вот с самочувствием поначалу было сложнее. Я стала внимательнее прислушиваться к себе, но не всегда понимала, что именно означает то или иное ощущение.
Например, если вечером я чувствовала себя особенно уставшей, это потому, что весь день провела с четырехлетним сыном без помощи мужа, потому что я просто беременна и к концу дня сил стало меньше — или усталость могла быть связана с уровнем глюкозы? Если хотелось пить сильнее обычного, то это обычная история для беременности или уже повод насторожиться?
Со временем я поняла, что такие вещи не стоит пытаться расшифровывать самостоятельно. Сильная или необычная слабость, жажда, частое мочеиспускание и другие непривычные изменения самочувствия — повод рассказать о них врачу, а не искать объяснение каждой детали самостоятельно.
То же самое с показателями: одна необычная цифра еще не означала, что что-то пошло не так. А вот если значения регулярно выходили за рекомендованные врачом границы, я уже не пыталась сама понять причину, а связывалась со специалистом. Мне было важно это понять: при ГСД не нужно пугаться каждого изменения, но и списывать все на беременность тоже не стоит.
Диагноз оказался не таким страшным, как я представляла
фото:Midjourney
Самыми сложными для меня были первые пару недель. Вчера я просто была беременной и жила обычной жизнью, а сегодня у меня появился новый пункт в ежедневном расписании — следить за своим образом жизни так, чтобы поддерживать показатели глюкозы в норме. Но постепенно все это стало рутиной.
Сейчас я уже не воспринимаю диагноз как катастрофу. Я по-прежнему ем обычную еду, гуляю с сыном, занимаюсь домашними делами, по выходным хожу куда-то с мужем и жду рождения второго ребенка. Просто теперь немного лучше понимаю, что происходит с моим организмом после завтрака, обеда или ужина.
И мне кажется, что сравнение двух беременностей помогло это особенно хорошо почувствовать. В первый раз я просто жила от одного обследования до другого. Во второй пришлось стать внимательнее к себе — не потому, что я стала чувствовать себя хуже, а потому, что теперь я знала о том, чего раньше даже не замечала.
Сейчас у меня уже идет 37-я неделя беременности. Я готовлюсь к родам, собираю сумки и стараюсь не перегружать голову лишними переживаниями. Внимание к уровню глюкозы и дальше остается частью моей ежедневной рутины, но уже не вызывает той тревоги, которая была после диагноза. Мне казалось, что диабет полностью изменит оставшиеся месяцы ожидания ребенка. В итоге пришлось просто немного перестроить привычки и научиться внимательнее относиться к своему состоянию.
Источник: parents.mirtesen.ru
Комментарии: