Правда ли, что беременность и грудное вскармливание защищают от рака груди

Объясняет врач-маммолог

фото: Pixel-Shot/Shutterstock/Fotodom.ru

Рак молочной железы занимает первое место среди самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Неудивительно, что вокруг его профилактики существует множество мифов. Один из самых устойчивых — убеждение, что рождение ребенка и длительное грудное вскармливание способны защитить женщину от рака груди.

Действительно ли беременность снижает риск заболевания, сколько для этого нужно кормить грудью и можно ли считать материнство способом профилактики рака, объясняет врач-маммолог.

Лариса Касаткина

Врач-маммолог

Врач-маммолог, обладатель статуса «Московский врач», кандидат медицинских наук, заведующая отделением диагностики и лечения заболеваний молочной железы и репродуктивной системы № 2 Маммологического центра МКНЦ им. А. С. Логинова.

Действительно ли беременность снижает риск рака молочной железы

фото: OMikheeva/Shutterstock/Fotodom.ru

Бытует мнение, что, если женщина не рожала, она находится в группе риска по развитию рака молочной железы. В некоторой степени это действительно так: принято считать, что беременность и успешные роды снижают риск развития рака груди. Это связывают с изменениями гормонального фона, которые происходят в организме женщины.

«Во время беременности женщина находится под влиянием иного гормонального фона: снижается образование фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов, в плаценте начинается синтез прогестерона, эстрадиола, повышается уровень пролактина, окситоцина кортизола, вазопрессина и других гормонов», — объясняет Лариса Касаткина.

Если суммировать период беременности и грудного вскармливания до года, то примерно на два года (только с одним ребенком) у женщины меняется гормональный фон — на него гораздо меньше, чем обычно, влияет эстроген, зато увеличивается влияние пролактина. Все это время ткани молочной железы работают иначе: увеличивается объем железистой ткани, уменьшается объем жировой ткани. С этим и связывают некоторое снижение риска рака молочной железы.

Но воспринимать беременность и кормление грудью как гарантированную защиту нельзя.

Рак — заболевание, на которое влияют слишком много различных факторов, и однозначно определить, почему он возникает у той или иной женщины, невозможно. Врачи могут говорить лишь об установленных факторах риска и выявленных закономерностях.

Все больше данных указывают на важную роль наследственности. Однако и это не означает, что подавляющее число случаев рака молочной железы наследственные: значительная их часть не связана с генетическими мутациями. Все гораздо сложнее. Даже при благоприятной семейной истории риск не становится нулевым, а случаи рака у ближайших родственников еще не означают, что женщина обязательно заболеет.

Правда ли, что у женщин без детей рак груди встречается чаще

фото: illustrissima/Shutterstock/Fotodom.ru

Однозначной статистики, которая позволяла бы сказать, на сколько именно процентов риск рака молочной железы выше у нерожавших женщин, нет.

Отдельные исследования существуют, но цифры в них заметно различаются. Кроме того, необходимо учитывать, в какой стране проводилось исследование, какова выборка, этническая принадлежность женщин и другие факторы.

Например, результаты исследований в США или азиатских странах нельзя автоматически переносить на российскую популяцию по многим причинам.

Есть и еще одна сложность. Чтобы сравнить рожавших и нерожавших женщин, группы должны быть максимально сопоставимыми по возрасту, состоянию здоровья, наследственным факторам, условиям жизни и другим критериям.

Нельзя, например, напрямую сравнивать нерожавшую женщину без выявленных наследственных рисков и многодетную маму, у которой есть выявленная генетическая предрасположенность к онкологическому заболеванию.

Сколько нужно кормить грудью, чтобы снизить риск рака

фото: Varvara Serebrova/Shutterstock/Fotodom.ru

Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Нельзя сказать, что после определенного количества месяцев или лет грудного вскармливания женщина оказывается «защищена» от рака, а если кормление закончилось раньше, такого эффекта нет. Необходимо отметить, что грудное вскармливание — это естественный и оптимальный способ питания младенца, который обеспечивает его всеми необходимыми питательными веществами, антителами, факторами роста.

Тем не менее нормальным считается грудное вскармливание хотя бы до шести месяцев, оптимальным — примерно до одного-полутора лет. Но эти сроки важны прежде всего для здоровья ребенка, а не как способ профилактики рака у матери. Если есть возможность кормить ребенка грудным молоком даже не в полном объеме, стоит хотя бы частично сохранить грудное вскармливание.

При этом женщинам, у которых кормить грудью не получается, не стоит воспринимать это как катастрофу.

Причины могут быть объективными: молоко не приходит, женщина перенесла операцию, столкнулась с тяжелым заболеванием.

Сегодня существуют возможности вырастить здорового ребенка и без грудного вскармливания. А если отсутствие лактации вызывает у женщины выраженную тревогу и чувство вины, может потребоваться помощь психолога или психотерапевта.

Стоит ли полагаться на беременность и грудное вскармливание как на профилактику рака молочной железы?

фото: KaterynaUKR/Shutterstock/Fotodom.ru

Мне кажется, постановка вопроса не совсем корректна. Рождение ребенка — это не метод профилактики онкологических заболеваний. Для беременности должна быть совсем другая мотивация, а не мысль: «Я рожу и защищу себя от рака».

Кроме того, если в семье были случаи онкологического заболевания, особенно молочной железы, не стоит думать, что беременность и лактация полностью оберегают от «плохой» наследственности.

Стоит быть особенно внимательной к своему здоровью, если:

• 
  
  в роду есть родственники с подтвержденным диагнозом рака молочной железы или рака яичников, особенно близкие (мать, сестра);
  
  
• 
  
  в семье были случаи рака молочной железы в молодом возрасте — в 30-45 лет.
  
  

В этих случаях стоит обсудить с врачом возможность проведения исследования на наличие герминальных мутаций — наследственных изменений ДНК, которые могут повышать риск рака молочной железы и других опухолей.

Если в роду у пациентки таких мутаций нет, то даже при наличии рака у кого-то из семьи риск развития заболевания не становится выше и близок к среднему популяционному. Но если мутация обнаружена, риск развития рака повышается. В этом случае во время беременности и лактации стоит особенно внимательно наблюдаться у врача и выполнять все рекомендованные обследования по индивидуальному плану.

Вывод: беременность и ГВ относятся к критериям, снижающим риск развития рака молочной железы. Но полагаться только на них, особенно при отягощенной наследственности, не стоит.

Существуют ли действенные методы профилактики рака молочной железы?

фото: Floral Deco/Shutterstock/Fotodom.ru

Нет универсальной формулы, которая бы позволила избежать риска развития рака молочной железы. Совет избегать загара, сауны и так далее не работают. Единственный действенный совет — регулярно проходить профилактические осмотры.

Что необходимо делать:

• 
  
  прислушиваться к своему организму и следить за здоровьем;
  
  
• 
  
  вести здоровый образ жизни;
  
  
• 
  
  проходить регулярные обследования, позволяющие выявить заболевание на ранней стадии.
  
  

Как правило, одного осмотра в год достаточно, если врач не рекомендует другой режим обследования. Это может быть осмотр гинеколога или маммолога, УЗИ молочных желез, маммография, МРТ и другие исследования в зависимости от возраста и индивидуальных показаний.

Также важно следить за своим весом, уровнем физической активности, высыпаться, избегать хронических стрессов.

Источник: parents.mirtesen.ru

уникальные шаблоны и модули для dle