8 признаков психопатии у подростка: когда нужно бить тревогу — отвечает врач
Не просто трудный возраст, а проблема, которую нельзя игнорировать
Кадр из сериала «Эйфория»
2 марта отмечается Всемирный день психического здоровья подростков. Эта дата призвана напомнить нам, взрослым, что переходный возраст — это не только бунтарство и гормональные бури. Иногда за привычными трудностями поведения скрываются состояния, требующие вмешательства специалиста.
Одна из самых сложных и стигматизированных тем в детской психиатрии — расстройства личности, или более понятный, но устаревший термин «психопатия». Многие боятся этого слова, другие, наоборот, готовы наклеить его на любого трудного подростка. Родители часто жалуются: «Доктор, мой ребенок — психопат, он меня не слушает и грубит». Но истинная психопатия — это не просто непослушание, это иная структура личности, которая приводит к нарушениям поведения и трудностям адаптации.
Какие признаки действительно указывают на формирующееся расстройство личности, какие виды психопатии встречаются у подростков чаще всего и, главное, что делать родителям, если они узнали своего ребенка в этом описании? Отвечает Анна Ивашкина, врач-психиатр клиники ментального здоровья «Аксона», заведующая стационарным отделением.
Анна Ивашкина
Врач-психиатр
Врач-психиатр клиники ментального здоровья «Аксона», заведующая стационарным отделением
Что такое психопатия с точки зрения психиатрии?
Кадр из фильма «Техасская резня бензопилой: Кожаное лицо»
Психопатия, или специфическое расстройство личности, — это стойкая аномалия характера, которая определяет весь психический облик человека на протяжении жизни. Это не болезнь в прямом смысле, как грипп или шизофрения, которая когда-то началась, а потом прошла. Это, скорее, склад личности, при котором какая-либо черта или особенности характера носят чрезвычайно выраженный характер, что доставляет трудности самому человеку или обществу вокруг него.
Важнейший нюанс: психопатия становится заметна именно в подростковом возрасте (12–16 лет), когда характер уже сформирован, а социальная адаптация требует включения всех высших психических механизмов. У детей младшего возраста мы говорим лишь о тревожных звоночках, но диагноз не ставится.
ранних признаков: когда родителям действительно нужно бить тревогу
Кадр из сериала «Переходный возраст»
Как отличить подростковый кризис от патологии? При психопатии симптомы носят тотальный характер — они проявляются везде: в школе, дома, с друзьями. Они стабильны во времени и приводят к социальной дезадаптации.
Вот конкретные маркеры, на которые стоит обратить внимание:
Эмоциональная холодность и отсутствие эмпатии. Подросток не просто «не хочет» понимать ваши чувства, он не способен их считывать. Он может спокойно наблюдать за слезами матери или болью другого человека и не испытывать при этом никакого дискомфорта.
Жестокость к животным и слабым. Это один из самых ранних и опасных признаков. Если подросток целенаправленно мучает кошек, издевается над младшими детьми или беспомощными людьми и получает от этого удовольствие — это не «перебесится», это симптом.
Патологическая лживость (мифомания). Ребенок врет постоянно, без видимой выгоды. Он врет, чтобы привлечь внимание, очернить другого или просто «для тренировки». Отличительная черта — умение врать с абсолютно спокойным лицом.
Отсутствие чувства вины и раскаяния. Самый яркий признак. Такой подросток никогда не признает свою вину искренне. Он может сказать: «Извини, я больше так не буду», но это будет чисто механическая фраза, чтобы отстали. В его картине мира виноваты всегда другие — учитель, который придирается, друг, который «сам напросился».
Склонность к манипуляциям. Они виртуозно находят слабые места родителей и давят на них. Могут разыгрывать суицидальные настроения, болезни, уходы из дома, чтобы добиться желаемого, но при этом не имеют реального намерения причинить себе вред.
Ранние асоциальные формы поведения. Это не просто прогулы школы, а системные нарушения: воровство (из дома и из магазинов), поджоги, участие в травле других детей, ранняя алкоголизация и интерес к психоактивным веществам.
Поверхностное обаяние. Многие подростки с психопатическими чертами на первый взгляд очень обаятельны. Они могут «включать» очарование для чужих людей (учителей, психологов), чтобы произвести хорошее впечатление и выйти сухими из воды. За этим фасадом скрывается духовная пустота.
Неспособность к привязанности. Отношения с родителями формальны. Такой ребенок не скучает, уезжая в лагерь, не радуется вашему возвращению, если вы не привезли подарок. Он использует родителей как функцию (дали деньги, решили проблему), но не как близких людей.
Кадр из фильма «Хороший мальчик»
В своей практике я чаще всего сталкиваюсь с тремя вариантами, которые хорошо описаны в классической психиатрии (классификации П. Б. Ганнушкина, Э. Крепелина и современная МКБ).
Возбудимый (эксплозивный) тип
Это подростки, которые не контролируют свои эмоции. Малейшее замечание — и они взрываются яростью, бьют посуду, кидаются в драку. В спокойном состоянии они могут быть добродушными, но «спусковой крючок» срабатывает мгновенно. Часто именно они становятся инициаторами драк и разборок «стенка на стенку».
Истероидный тип
Главная цель таких подростков — быть в центре внимания любой ценой. Они носят экстравагантную одежду, делают эпатажные прически, могут громко рыдать в общественных местах или демонстративно «убегать из дома» (прячась в соседнем подъезде, чтобы все искали). Им жизненно необходимо, чтобы о них говорили.
Эмоционально неустойчивый тип
Это, пожалуй, самый сложный вариант для родителей. У таких подростков слабо развиты механизмы контроля эмоций, они импульсивны и непредсказуемы. Сейчас он веселится без особого повода, а через час уже рыдает взахлеб и наносит самоповреждения. Такие подростки склонны к недовольству своим телом, расстройствам пищевого поведения, ранним пристрастиям к алкоголю и психоактивным веществам.
Тревожный и ананкастный тип
Они наиболее тяжелы для самих ребят, ведь для окружающих они очень удобны. Послушные, склонные к перфекционизму, боязни ошибок, необходимости все перепроверять, боязни отказать посторонним в просьбах и постоянно сомневающиеся в себе. В гонке за совершенством с самим же собой в какой-то момент запас сил иссякает, и подросток становится вялым, грустным, тревожным, винит самого себя.
Что делать родителям?
Кадр из сериала «Здесь рады тишине»
Если вы узнали своего ребенка в описании нескольких пунктов, важно не паниковать и не ставить диагноз самостоятельно.
Первое и главное — обратиться к психиатру. Чем раньше начата коррекция, тем выше шансы адаптировать подростка к жизни в обществе. Лекарствами психопатию не вылечить — таблетки лишь сглаживают отдельные симптомы (агрессию, вспыльчивость). Основа коррекции — длительная психотерапия и, что важнее, правильная воспитательная тактика.
Тактика родителей должна быть жесткой и последовательной:
Не поддавайтесь на манипуляции. Если вы сказали «нет», значит «нет».
Создайте четкие правила и границы. Ребенок должен точно знать, что за таким-то поступком последует такое-то наказание.
Не стыдите его за отсутствие чувств — он действительно может их не испытывать. Апеллируйте к логике и последствиям.
Сотрудничайте со школой и психологом, чтобы создать единую систему требований.
Если вас что-то беспокоит в поведении вашего сына или дочери, не ждите, что «перерастет». Обратитесь за помощью — это проявление любви и ответственности.
Источник: parents.mirtesen.ru
evergreen format-article noindex анна ивашкина клиника ментального здоровья аксона отделение что; клиника ментального здоровья аксона п.б.ганнушкин Семья э.крепелин
Комментарии: